แบบฟอร์มนี้ออกแบบมาเพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19
กรุณาระบุข้อมูลทั่วไปของคุณด้านล่าง